新型农村合作医疗制度扩试点情况表

省（区、市）新型农村合作医疗制度扩大试点县（市）情况表卫生厅（局）（公章)：截止年月日财政厅（局）（公章）：资金筹集到位情况（万元）新型农村合作申请中央财政合作序医疗制度本年已缴费农市（地）号民人数农业人口农民个人乡村集体县级财政扩大试点县级财政安省级财政医疗补助备注(市)名称(人)数（人）缴费组织支持安排补助资金资金排补助资安排补助其他合计资金（万金资金元)2346>总计说明：本表地方财政安排补助资金不作为预拨资金的依据，按截止上年底实际到位金额填报。卫生厅（局）填报人（签字）：审核人（签字）：负责人（签字）：财政厅（局）填报人（签字）：审核人（签字）：负责人（签字）：专员办审核意见（可另附）：审核人（签字)：负责人（签字、公章）：